专家谈：脱肛的病理变化
来源: 福州医博肛肠医院 日期：2013-05-28 09:10作者：福州医博肛肠医院福州医博肛肠医院医生指出脱肛可分为性和不性两种。仅有黏膜脱出者称为不性脱垂，直肠各层同时翻出者称为性脱垂，后者脱出肛门外的直肠部分较不脱垂者长。脱肛的患儿，肛门括约肌松弛，脱肛后易复位。偶然因腹内压突然增高使直肠脱垂者，如未能及时复位，肛门括约肌收缩可引起脱垂肠段绞窄性坏死。
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约有半数直肠脱垂病人的肛门括约功能不全，排便功能障碍。日本铃木行直肠肛管测压也发现近半数病人的肛管内压降低、随意肌收缩压下降，而直肠肛管反射及直肠内压均正常。有的学者测定直肠脱垂病人的外括约肌和耻骨直肠肌的肌电图，发现由于肛门收缩而引起的放电明显增加，证明肛门直肠脱垂的发生与盆底肌肉的反射性失调有关，并非局部肌肉麻痹。
Parks 等作外括约肌、耻骨直肠肌及肛提肌的病理切片及组织化学检查，几乎所有的病例均有肌肉组织的变化，其中以外括约肌明显，肛提肌较轻。他认为便秘，使该部肌肉及神经过度伸展和损伤，从而造成括约功能不全和脱肛。至于肛门括约功能不全为其原因或是结果，意见尚不一致。
脱肛分为3型或3度：
1、Ⅰ型 为排便或腹压增加时，直肠黏膜脱出肛门外，是由直肠下部黏膜与肌层附着松弛所致，长达3～4cm，是小儿特有的类型。部分脱出呈半环状，全周脱出呈环状，色红。由肛门正中向外形成放射状纵沟，肛管与黏膜间有反折沟，可触及两层折叠的黏膜，质软，便后脱出的黏膜自行还纳。如脱出时间久者，黏膜呈暗紫色，无光泽。反复脱垂者，黏膜水肿、肥厚、粗糙，甚至有溃疡或出血点。
2、Ⅱ型 在排便或腹压增加时，直肠全层脱出肛门外5～12cm，呈圆锥形，略向后方弯曲，顶端凹陷。表面有环状多个黏膜皱襞，色淡红或暗红，触之较厚有弹性。肛门松弛，脱垂需用手托回。Ⅰ型脱垂可发展为此型。
3、Ⅲ型 罕见，排便或腹压增加时，肛管、直管全层或部分乙状结肠脱出肛门外。呈椭圆形。肛门极松弛，黏膜糜烂出血，分泌物较多。
脱肛需要及时治疗
目前医疗方法早已进入创口微小时期，因此，患者不必因为怕痛造成后果严重。如对脱肛的治疗，福州医博医院采用的pph肛泰方法手术的时间10多分钟左右，并且，多数患者治疗后可自行回家。创口微小pph术是建立在肛垫学说基础上，运用吻合器治疗的新方法，是不破坏肛垫正常生理功能、显着缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的吻合术。pph治疗脱肛多少钱？点击咨询在线医生
治脱肛PPH创口微小方法具有以下优势：
一、苦，治疗。对于脱肛的治疗，很多患者一想到疼痛就特别害怕，也因疼痛，很多患者放弃了手术治疗。此创口微小方法却让患者感受不到一丝痛苦，而且治疗，，不再反复。
二、时间短，多可无需住院。对于脱肛疾病，传统的手术不仅痛苦大，而且患者还需要很长的一段时间恢复，给生活和工作带来了诸多不便，而PPH创口微小方法使脱肛患者能够得到有效，手术仅需6-20分钟，病情较轻的可实现无需住院。特别适合快节奏的现代生活。
三、愈后，。很多患者饱受传统手术的痛苦，不仅治疗时间长，而且治疗也不，更是有许多患者惨遭肛门失禁等难治的后遗症。这些都是由于不专业的医师和简陋的治疗设备。
福州医博温馨提醒：脱肛患者久拖不治，脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部钝痛等危害。所以患者一旦发现又脱肛症状，请及时治疗以免延误病情。
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