固然大少数痔患者经过非手术治疗后可缓解，但仍有小局部由于痔病变严酷，亦称为重度痔，经过非手术治疗有效，症状清楚，严酷影响生活质量，这时应尽早接受手术治疗。痔的手术方式大致如下：
1、激进封锁式痔切除术，即外剥内扎术
是模范的激进术式，其优点是手术冗杂，关于单发或相对孤立的内痔效果好；缺陷是多只能切除3个痔块，且需求保管肯定的粘膜桥，术后反复率高，常伴有肛门部水肿, 疼痛清楚并且时间长，创面愈合缓慢，一般需求3-4周的时间，假设切除的组织过多, 术后可伴有肛门失禁或肛管狭窄。
2、痔环切术
优点是痔块完整被切除, 术后反复率低, 缺陷是手术时间长，术中出血多，术后并发症发生率脱肛和痔疮有什么区别高，目前临床很少运用。
3、胶圈套扎治疗。目前多为自动痔疮套扎术（Ruiyun Procedure for Hemorrhoids，RPH），主要运用于内痔，是经过特制的自动痔疮套扎器将胶圈套于痔根部，使之发生缺血、萎缩、坏死、低落，创面组织修复而愈。优点是操作冗杂、痛苦小，但缺陷是不能用于地道外痔、混和痔的治疗。
4、契合器痔上黏膜环切术
主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔。依据痔的现代概念，即肛垫的病理性肥大伴有下移。手术准绳为经过手术使下移的肛垫复位、恢复其功用。手术的实质是保管肛垫的完整性，经过圆形契合器经肛门环形切除痔上黏膜组织，使肛垫上移恢复其解剖位置，同时切断了直肠动、静脉的末端分支，使痔的血供增加而逐渐萎缩，到达“提拉、断流”的效果。PPH手术与激进痔切除术相比，手术时间短、效果清楚、术后疼痛轻、好得快、并发症少。
5、选择性痔上黏膜切除术
主要适用于非环形脱垂为主的III-IV度痔。其优点是合理的保管了皮桥、黏膜桥，限制维护肛门的精细觉得和收缩功用，变短治疗时间，使痔手术愈加创口微小化。
虽同为痔病，但人皆不同。每位患者的“痔”处在不同的阶段、有着不同的临床症状，为了到达专业治效果果，医生会依据每位患者病情水平的不同，权衡利害，制定出集体化治疗计划，表现出创口微小理念。
