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内痔脱出发生的损伤

来源:未知 时间:2019-12-20 13:32医师在线咨询

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_ 南宁医博医院fzgtyy.com/南宁晋安

                    
                        

      内痔的主要症状之一内痔脱出,患者若临时置之不理,不只能够发生内痔嵌顿坏死的风险,而且能够招致败血症。

    

      脱出于肛门外的内痔,遭到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不时输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。激进的见地称绞窄性内痔。但临床所见,内痔形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为嵌顿痔。

      长时间的痔核嵌顿,还会出现下列病理改动:

      ⑴ 内痔脱出的损伤之坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改动,使局部代谢产物积聚,进一步减轻了肛门局部水肿,减轻了痔核的嵌顿,这是以一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,肯定出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜局部,但亦有侵犯人体其它局部的状况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上聚集,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内惹起严酷的脓血症。此种状况虽属少见,但必需惹起临床医生的高度注重。

      ⑵ 内痔脱出的损伤之感染:痔核嵌顿后,多有不同水平的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感清楚等症状,此时感染多局限在肛门局部,假设强力复位,冗杂使感染聚集,惹起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若低落的带菌栓子沿静脉下行,加上抗生素运用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

                    
                  
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原为福建省福州中西医结合医院院长,教授、硕士生导师..[详细]

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