肛周脓肿是由肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染形成的。肛周脓肿的主要症状是肛门直肠周围肿胀、疼痛,体征表现为肛门直肠周围红肿,触及硬结、压痛。

肛周脓肿不能够及时的治疗,如果其深部脓肿一旦形成后,内部压力逐渐增大,这时应早期进行肛周脓肿手术,不仅可使脓腔早愈,防止蔓延,而且也不易形成肛瘘,即使形成肛瘘,也比较容易治疗。

为解决肛周脓肿的难题,福州肛泰肛肠医院引进了以"不开刀、痛苦小、好得快、无反复"为特点的HCPT创口微小技术,为肛周脓肿患者带来了福音,成为治疗肛周脓肿的较佳方法。
  • 疼痛是肛周脓肿的主要症状

    肛周脓肿主要是疼痛,较初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重,脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛,局部肿胀,发红、压痛、有波动感。

  • 坐骨直肠窝脓肿患者可能发生全身中毒症状

    患者周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安,活动和排便时加重。

  • 可能出现直肠下坠感和尾骶腰部酸胀坠痛

    全身症状重,寒战高热,周身疲倦,严重者可有败血症中毒症状。骨盆直肠窝脓肿局部症状轻,直肠下坠感,酸痛不适。直肠后脓肿患者局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛。

  • 肠粘膜下脓肿患者可出现周身不适

    疲倦,发热。局部以直肠刺激症状为主,有里急后重,下坠,便次多等。局部疼痛不剧烈,伴有低热,局部红肿不明显,破溃后流出的脓液清稀乳白色,脓口凹陷经久不愈。

  • 按感染病菌分类:

    ① 非特异性肛周脓肿:由大肠埃希杆菌、厌氧菌等混合感染引起

    ② 特异性感染:临床较为少见,以结核性脓肿为主

  • 按脓肿的较后结局分类:

    ① 非瘘管性脓肿:凡与肛窦、肛腺无关,较终不残留肛瘘者,均属非瘘管性脓肿

    ② 瘘管性脓肿:即为经肛窦、肛腺感染而致,较后遗留肛瘘者

  • 按脓肿部位分类:

    ① 肛提肌下脓肿(低位脓肿):肛周皮下脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、低位马蹄形脓肿

    ② 肛提肌上脓肿(高位脓肿):骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿和高位马蹄形脓肿

  • 感染发炎期

    肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎 症,这时若未能及时治疗,炎症即可以向肛门周围蔓延。
  • 炎症蔓延扩散

    炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始,逐渐蔓延扩散,形成肛门直肠周围炎。如炎症即可以向肛门周围蔓延。
  • 形成肛周脓肿

    由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,致使形成直肠肛周脓肿。
  • 反复感染形成瘘管

    肛周脓肿自行破溃后形成瘘道,脓液经常顺从瘘道流出,反反复作,经久不能自愈,而成为瘘管。
  • 感染流脓,多形成肛瘘

    肛周脓肿初期局部有红肿、硬结、压痛,要是不及时治疗,大约一周后,有时脓肿自行破溃,多形成肛瘘。

  • 瘘口、瘘管增加肛瘘反复反复

    如果肛周脓肿时间越长,形成肛瘘的时间越长,肛瘘变得严重,肛瘘就可能多次反反复作。

  • 肛瘘多发,有致癌危险

    肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘等,危及周围脏器,并且多年未治的老肛瘘有癌的可能。

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肛周脓肿的诊断有触诊、望诊、直肠指检和肛门镜检查等诊断方法 可以采用病理检查和细菌培养、从病史上判断内口的位置、碘油造影、肛门镜检查、根据外口与肛门的距离来判断内口的部位、染色检查、通过探针检查及通过触诊可以帮助了解内口的位置等方法。

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  • 肛门烧灼痛或跳痛,排便或行走时加重,少数有排尿困难。

  • 可伴有发冷、发热、全身不适等症状。

  • B超可测及脓腔。

  • 血白细胞及中性粒细胞计数增多。

  • 肛门周围有硬结或肿块,局部温度增高、压痛或有波动。

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